近日，不少家庭被“感冒”打乱节奏。很多人疑惑，为什么孩子这次感冒的症状这么严重？对此，雅安市疾控中心相关专家提醒市民，这波来势汹汹的“感冒”并非普通感冒，而是2025年“早到”的流感，且今年的流行毒株与往年大不相同。

□本报记者 周代庆 整理

“厚衣服还没来得及翻出来，流感就先来了。”这是近期很多人的直观感受。根据中国疾病预防控制中心发布的2025年第42周《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》，10月13日至10月19日，哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率较前一周增加2.2%，是同期新冠病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道传染病中增幅最大的。

流感提前流行，主要与三大因素密切相关：气温骤降。流感病毒对温度敏感，低温环境下病毒稳定性增强，存活时间延长，更容易通过飞沫传播；人际交流频繁。流感流行指数高的地区人员流动后，会加速病毒的跨区域传播；鸟类迁徙。部分流感病毒可通过飞鸟携带传播，每年南北半球的鸟类迁徙季，都可能成为病毒跨物种传播的“窗口期”。

H3N2流感病毒成主流 人群免疫力偏低

去年流感病毒是H1N1，2025年流行的主要毒株为甲型H3N2，很多人误以为H3N2是“新变异毒株”，实则不然。H3N2流感病毒自1968年首次被发现以来，已在世界上循环超过57年，只是每年会发生细微的“抗原漂移”，就像人换了件衣服，核心没变但外观有差异。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感变异能力最强，常见的H1N1、H3N2都属于甲型流感家族，此外还有H5N1、H6、H7等成员；乙型流感也会流行，常与甲型流感交替出现，去年不少人就遭遇了甲流、乙流。

毒株变化带来的最大问题是人群免疫力普遍偏低。由于去年流行的是H1N1，大多数人通过感染或接种疫苗获得的免疫力，对今年的H3N2毒株预防效果有限，这也导致今年流感的感染率可能更高，症状也可能更明显。

流感与普通感冒如何区分

“发烧、咳嗽、流鼻涕，到底是普通感冒还是流感？”这是家长们最关心的问题。虽然症状相似，但流感和普通感冒、其他呼吸道病毒感染的区别很明显，只有抓住它们的核心特征才能快速判断。

普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，以呼吸道局部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏，发热多为低热或无热，全身症状（肌肉酸痛、乏力、头痛）轻微，病程通常为3—5天，传染性较弱。

流感则由流感病毒（甲、乙、丙型）引起，核心症状是“突发高热+全身酸痛”，体温常达39℃—40℃，伴有明显的肌肉酸痛、乏力、头痛，而咳嗽、流涕等呼吸道症状反而相对较轻，部分患者（尤其儿童）会出现恶心、腹泻等胃肠道症状，病程约1—2周，传染性极强。

其他常见呼吸道病毒

除了普通感冒外，秋冬季还有多种病毒会引发呼吸道症状，需要注意区分。

呼吸道合胞病毒：传染性极强，多见于5岁以下儿童，初期症状类似感冒，后期可能发展为毛细支气管炎或肺炎，少数重症需要住院治疗。

腺病毒：全年均可感染，冬季早春高发，常表现为反复高热（38.5℃以上），伴有咳嗽、咽痛、结膜炎、腹泻等，症状比普通感冒更重。

肠道病毒（手足口病）：多见于6个月至5岁儿童，早期发热，后期手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹。

鼻病毒：普通感冒的“头号元凶”，症状以鼻塞、流涕为主，发热轻微，全身症状不明显。

简单来说，一来就出现高热和全身酸痛的症状，要先考虑流感或腺病毒；只有咳嗽、流鼻涕，大概率是鼻病毒或呼吸道合胞病毒；孩子发烧并伴有皮疹，要警惕手足口病。最终确诊需到医院做呼吸道病毒抗原或核酸检测。

预防流感疫苗是首选

面对“早到”的流感，做好预防是关键。很多人在预防上存在误区，比如“提前吃药预防”“去年打了疫苗还被感染，今年就不打了”，这些做法反而可能增加感染风险。

误区1：提前吃药预防不可取

不少人听说身边有人感染流感，就想“先吃点药预防”，甚至自行服用奥司他韦等抗生素。其实这种做法完全不可取。

奥司他韦是治疗流感的药物，并非预防药，仅对明确未接种疫苗且近距离接触过流感患者的高危人群在医生指导下可用于预防，此外还需在暴露后48小时内服用，连续服用7天，若期间出现症状需及时调整为治疗方案。普通人自行用药，不仅可能引发恶心、呕吐等副作用，还可能因停药后缺乏保护而感染。

此外，抗生素对病毒无效，仅能治疗细菌感染。流感是病毒引起的，服用抗生素不仅不能预防流感，还可能破坏肠道菌群平衡，增加耐药性风险。

误区2：去年接种疫苗仍被感染，今年就不接种了

“去年接种了流感疫苗，结果还是感冒发烧了，疫苗根本没用。”这是很多人拒绝接种疫苗的理由。其实，流感疫苗的保护效力虽不是100%（通常在40%—70%），但接种后即使感染，症状也会更轻、病程更短，重症风险会显著降低。

去年接种的疫苗针对的是H1N1毒株，对今年的H3N2毒株保护效果有限，因此今年仍需接种。流感疫苗需每年接种，才能获得针对当年流行毒株的有效保护。

正确做法是优先接种流感疫苗，三价、四价流感疫苗任选。目前我国的流感疫苗主要分为两类：一类是流感病毒灭活疫苗，需注射接种，适合6月龄以上人群，包括三价和四价两种；另一类是流感病毒减毒活疫苗，为鼻喷式，仅适合3至17岁人群。

很多人纠结三价和四价该选哪个？其实两者区别不大。“价”代表疫苗可预防的病毒型别数量，四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株，但保护效果相差无几。建议接种点有哪种就接种哪种，不必为等某一种疫苗而延误接种，早接种才能早获得保护。

除了接种疫苗，日常防护也不能少。市民需保持室内通风，每天开窗通风2—3次；外出佩戴口罩，尤其在人员密集的场所（学校、地铁、商场等）；勤洗手，用洗手液或肥皂流动水洗手，避免用手触摸口鼻；均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠，增强免疫力；尽量减少接触流感患者，若身边有人感染，须保持1米以上距离。

感染流感后的处置方法

如果不慎感染流感，市民不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。轻度患者可居家休息、对症治疗，但若出现重症迹象，需要立即就医。

居家护理要点

休息：保证充足睡眠，避免劳累，帮助身体恢复；

补水：多喝温水、淡盐水或电解质水，防止脱水；

退热：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，避免盲目使用复方感冒药；

隔离：居家期间尽量单独居住，佩戴口罩，避免传染给家人；

用药：在医生指导下服用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦），需要在发病48小时内服用，效果最佳。

以下情况须立即就医

很多人认为“流感就是重感冒，扛扛就过去了”，这种想法实则错误。出现以下情况，需要立即到医院就诊：

1、流感流行期间，儿童发热超过3天；

2、体温达40℃以上，且持续不退；

3、出现呼吸困难、意识障碍、严重呕吐腹泻、持续胸痛等任一症状；

4、自行服用抗病毒药物治疗无效；

5、高危人群出现流感样症状（小于5岁儿童、大于65岁老人，以及孕产妇、有基础疾病者）。

孩子确诊流感何时能返校

“孩子确诊流感，退烧3天了，能不能返校？”这是家长们最关心的问题。根据流感病毒的传播特点，潜伏期为1—4天（潜伏期即有传染性），发病24—48小时是病毒排出高峰，发病5—10天后呼吸道病毒量显著减少。

疾控专家建议，流感患者在症状好转、停用退烧药后24小时内无发热，即可恢复正常活动。因此，孩子确诊流感后，一般退烧48小时，且精神状态、活动能力恢复如常，就可以返校。但考虑到学校人员密集，建议返校后全程佩戴口罩、做好手卫生，避免交叉感染。

2025年流感来得早、毒株新，H3N2成为主流，人群免疫力偏低，但只要大家认清流感与普通感冒的区别，便能有效避开预防误区。此外，优先接种流感疫苗，做好日常防护，感染后科学应对，就能有效降低流感带来的影响。

对于儿童、老人、孕产妇等高危人群更要提高警惕，一旦出现流感症状要及时就医。让我们共同做好防控，平稳度过这个流感季。