崔建强（左）叮嘱患者要定期复查 本报记者 彭艳霞 摄

“要不是因为要治疗痔疮，我还发现不了肾功能已经严重受损，也算是不幸中的万幸了。”1月4日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）住院病房内，来自芦山县的患者李铧（化名）感慨地说。

“如果你再拖一两年，双肾功能可能会基本丧失，发展成为尿毒症，需要靠透析维持生命。”雅安仁康医院院长崔建强表示。

□本报记者 彭艳霞

术前检查发现肾功能受损

李铧今年47岁，长期在芦山县从事装修工作。除了痔疮偶尔发作外，他此前从未感觉身体不舒服。

2025年12月29日一早，李铧像往常一样准备去上班，谁知在上厕所时发现痔疮出血，妻子让他及时到医院看看。

李铧匆忙来到当地一家医院就诊，被告知需要做手术。在术前检查中，医生发现李铧的双肾严重积水，肾功能受损严重。

“我当时愣住了，赶紧来到雨城区进一步检查双肾情况。”李铧来到雨城区一家医院后，做了CT等相关检查，结果发现其双肾重度积水是双侧输尿管上段结石引起的。这种情况需要手术取出结石，尽早解除输尿管梗阻。但是这家医院给出的手术方案让李铧难以接受。“医生说一次只能做单侧手术，要等恢复好了才能做第二次手术。”此外，医院的手术排班表显示，要等到元旦节后才能为其手术。

及时手术解除梗阻

得知肾功能严重受损后，李铧很着急，他和家人都希望能尽早手术。当了解到手术排期在元旦节后，而且还要两次住院手术才能清除两侧结石时，李铧更加焦虑了。

经亲戚介绍，李铧了解到雅安仁康医院治疗结石病比较专业，于是在2025年12月29日转院到雅安仁康医院。

入院后，医生为他做了肾功能检查，发现他的肌酐数值（肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏过滤排出体外，是评估肾功能的重要指标）已达到正常值的一倍以上，肾功能已经严重受损。雅安仁康医院立即安排次日为李铧进行手术。

通过微创取石术，手术医生只在李铧背部打了两个小孔，用时不到一个小时，就将其双侧输尿管上段结石顺利取出，同时还为李铧取出了双肾内的少量结石。一次手术解决多处问题，雅安仁康医院既为患者缩减了等待时间，也为患者节省了住院治疗费用。

“太感谢雅安仁康医院了！术后我几乎没啥感觉，恢复也快，医生说肾功能已经好转，再过几天就可以出院了。”李铧高兴地说，以后一定听医生的建议坚持复查，如果出现尿少、腰痛等症状会立即就诊。

不痛的结石是损害肾脏的元凶

崔建强介绍，很多泌尿系结石之所以发展到肾功能严重受损才被发现，关键在于它不会引起疼痛，或者疼痛不明显。

为什么很多泌尿系结石不会产生疼痛呢？崔建强介绍，一是因为结石没有阻塞输尿管，比如肾脏内的结石和膀胱结石；二是虽然结石阻塞输尿管引起肾积水，但这个过程是缓慢发生的，人体已逐渐适应，所以即使肾脏严重积水，肾功能严重受损，人体也没有明显的疼痛感觉；三是结石阻塞输尿管引起严重肾绞痛后，通过治疗即便没有排出结石，但输尿管阻塞一侧的肾脏导致尿液分泌减少，肾盂压力减小以及人体逐渐适应，疼痛会逐渐减轻甚至完全感觉不到疼痛。

由此可以看出，结石患者疼痛感减轻或消失并不代表结石已排出，有时候反而是病情加重的表现。所以，一定要定期到医院检查，用检查结果确认结石是否全部排出，而不是根据自我感觉。另外，对于一些一开始就没有疼痛感的结石，自我诊断比较困难，定期健康体检是发现结石的简便有效方法。

泌尿系结石虽然是目前较容易治疗的疾病之一，但是仍然有很多人因为发现结石太晚或发现后延误治疗导致肾脏受损。崔建强表示，目前，泌尿系结石引起的尿毒症在临床上并不少见。导致泌尿系结石引起肾功能严重损害的主要原因已不是治疗经费困难或治疗技术问题，而是因为结石不痛导致未能早期诊断或延误治疗。

崔建强建议，一定要重视不痛的结石，有结石的患者要积极治疗、定期复查。对于一般人群，定期健康体检是早期发现结石的有效手段。大家一定要认识到，泌尿系结石不痛并不一定代表病情好转，相反可能意味着病情加重，不痛的结石常常是肾脏的“沉默杀手”。