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神经内科,一套“黄金4分钟”救治流程正在演练:胸痛患者从入院到溶栓,平均时间控制在32分钟内,较2018年缩短58%。
这种效率源自多学科协同的“生命共同体”。2024年12月的那个雪夜,小拉姆的救治就是一次全中心联动:PICU团队连续72小时守在床旁调整呼吸机参数,检验科快速锁定多重耐药菌,药剂科紧急调配稀缺抗生素,小儿外科制定术后康复方案。“面对高原地区常见的脓毒血症,我们的MDT(多学科会诊)机制能调动12个相关科室,这在以前是不可想象的。”市人民医院院长张远国说。
胸痛中心:专门为急性胸痛患者提供快速诊断和治疗的医疗单元,主要针对冠心病、急性心肌梗死等疾病;卒中中心:针对卒中(脑中风)患者,提供早期识别、诊断和治疗的医疗单元;创伤中心:负责严重创伤患者的救治,强调快速干预和多学科协作;危重孕产妇救治中心:为高危孕产妇提供救治服务,减少孕产妇死亡率和并发症;危重儿童和新生儿救治中心:专门救治危重新生儿和儿童患者,提升儿科急诊救治能力。
“市人民医院作为雅安唯一一家三甲综合性医院,我们通过五大中心的建设,形成覆盖全市的急危重症救治网络,提升重大疾病救治能力,实现‘大病不出县’的目标。”陈心足说,五大中心的建设不仅挽救了无数患者的生命,还推动了全市医疗体系向现代化、规范化和高效化方向发展。
截至目前,卒中中心和胸痛中心已经成为国家级中心,五大中心为急危重症患者提供了高效的“一站式急救”服务。
数据印证着能力提升。近五年,市人民医院门诊量增加29%、出院患者手术占比提升20%、四级手术占比提升20%、微创手术占比提升26%、日间手术增长近200%,占比达到30%。
更重要的是,这些技术正通过五大中心网络辐射全域——在天全县人民医院,依托卒中中心建立的“溶栓地图”,让基层医院能开展静脉溶栓,急性脑卒中患者致残率下降35%;在康定市,胸痛中心联盟已覆盖多家医疗机构,急性心梗患者死亡率从12%降至5.8%。
设立“移动医院”:在海拔4000米续写生命奇迹
在市人民医院开展的“光明行”活动中,由眼科主任骆贵军、医生邹凯,护士陈茂言、高燕、杨雅茹组成的专家团队在稻城县人民医院创下纪录:3天完成63台白内障手术,活动为100余名藏族同胞恢复光明。
“高原紫外线强,白内障发病率是平原地区的3倍。”骆贵军蹲在手术台前,为82岁的扎西老人揭开纱布,老人摸着医生的手反复说:“突及其(谢谢)!”
2022年,“9·5”泸定地震发生后,市人民医院派驻泸定县人民医院对口帮扶医生田志江在震后1小时就抵达灾区,带领团队搭建临时ICU,连续48小时抢救17名重伤员;在道孚县,市人民医院骨科团队克服高原反应,为44名牧民实施关节置换手术;在昌都市人民医院,通过远程医疗平台,每周都有疑难病例会诊,2024年以来,已成功转运救治2例危重症患者……这样的场景,是川藏铁路沿线医疗保障网的日常。
近年来,市人民医院与西藏大学共建高原医学临床重点实验室,引入吴天一院士团队开展高原病研究;在川藏铁路沿线布局12个急救站点,配备移动CT、车载手术室……“川藏铁路修到哪里,我们的医疗保障就跟到哪里。”陈心足指着墙上的区域医疗地图,甘孜、昌都、林芝等地的合作医院星罗棋布。
从“输血”到“造血”:川西医疗的“破圈”之路
站在市人民医院顶楼远眺,建设工地塔吊正在旋转,一座占地200亩的川西区域医疗中心正在崛起。
在市人民医院急诊大厅,来自康定的藏族同胞扎西(化名)正用手机查看检验报告——通过“互联网+医疗”平台,多家医联体单位实现检验结果互认,异地就医直接结算覆盖川藏多个市县。
这种变化,始于2019年华西医院的领办合作。6年来,从管理模式同质化到技术能力同质化,市人民医院的门诊量增长29%,异地患者比例从8.6%升至14.4%。
但市人民医院清醒地认识到短板:在临床教学、高原病科研转化等领域,仍需借力华西优势。2025年的对接会上,双方达成共建“川藏铁路紧急医疗保障中心”的共识,这意味着高原急救将从经验型转向科研型。
小拉姆出院当天,收到一份特殊的礼物:医护人员手绘的“健康地图”,上面标着昌都到雅安的转院路线、各医联体医院的特色科室。这个曾经徘徊在生死边缘的女孩,如今带着对未来的憧憬踏上归途。在她身后,市人民医院的楼顶上,“华西雅安”的标识在阳光下闪耀——这不仅是一块牌子,更是近2000名医护人员的承诺:让每一个生命,在川西高原都能得到平等的守护。
从青衣江畔到雪域高原,从基层医联体到川藏铁路,市人民医院的探索,为欠发达地区医疗高质量发展提供了样本:当优质资源像毛细血管般渗透到每一个角落,当技术创新与人文关怀形成共振,医疗的温度,就能融化高原的冰雪,照亮生命的征途。
这或许就是“国考”A、“省考”A+背后的真正意义——不是数字的荣耀,而是对“健康中国”最朴实的践行。