量身定制手术方案 一次手术清除多部位结石
雅安仁康医院为一高龄患者解除结石病痛
医生询问徐大爷术后情况
“感谢这家医院能够替病人着想，让我们节省了不少开支，减少了多次手术带来的痛苦！”6月28日，已经拔掉引流管、即将病愈出院的徐大爷竖起了大拇指，向雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）医生高超医技、高尚医德表示感谢。
患者高位截瘫
多年来持续受结石困扰
徐大爷，今年78岁，家住芦山县芦阳街道。
十年前的一天，徐大爷因砍树时发生意外高位截瘫，只能靠轮椅代步。身体的变故，让徐大爷很是悲观。由于瘫痪后长期坐轮椅，他的身体状况越来越差。
徐大爷致残3年后，身体出现不适。子女将其送到当地医院诊治，查出患有膀胱结石，后通过手术成功取石。
术后时隔不到2年，徐大爷的身体再次出现不适。到医院检查又查出膀胱结石，徐大爷再次做了取石手术。
今年6月16日，徐大爷身体又一次出现状况，但与前两次不同，此次徐大爷腰部、上腹部都发生疼痛，而且症状在逐渐加重。
徐大爷的家人及时将他送到当地医院。经检查发现，徐大爷除膀胱结石外，双肾、输尿管都有结石。受结石堵塞右侧输尿管影响，其右肾已有严重积液，积液又并发严重感染。
医院量身定制手术方案
一次手术搞定多处结石
检查结果一出，医生建议徐大爷前往上级医院诊治。在他人推荐下，徐大爷被家人送到雅安仁康医院治疗。
“患者入院时感染严重。”雅安仁康医院院长、肾病专家、主任医师崔建强告诉记者，经检查，徐大爷膀胱里有2个大结石。右侧肾脏被一颗大结石完全充满，样子像生姜一样，医学上称为铸型结石；左侧肾脏和输尿管都有结石，还伴有严重肾脏积液。由于左侧输尿管结石梗阻引发感染，徐大爷入院时已出现发热。为解除梗阻、尽快控制感染，医院先在局麻下安置了左侧输尿管支架。支架安置后徐大爷体温很快恢复正常，感染得到控制。
“这么多部位都有结石，常规一般要分次手术，至少要2至3次手术才能清除完结石。”崔建强告诉记者，徐大爷的情况比较特殊，如果多次手术，不仅对身体影响大，费用也会增加不少。能帮徐大爷解决这些实际困难的最好办法，就是用最短的时间，打破常规，一次手术消灭掉他体内多部位结石。但这对技术要求特别高。
为能完成“一次手术消灭掉全部结石”的目标，雅安仁康医院组织相关专家仔细分析了徐大爷的病情，制定出相应的手术方案，并安排由业务能力最强的主刀、麻醉医生和手术护士组成的精锐团队为其手术。
徐大爷的炎症得到控制后，6月22日上午，雅安仁康医院泌尿外科团队按手术方案，采用经膀胱镜、经皮肾镜碎石取石等微创手术方式，为徐大爷实施了膀胱结石、右肾铸型结石、左肾结石、左输尿管结石共4个部位结石的碎石取石手术，共花费1小时40分钟。
崔建强告诉记者，这次能将徐大爷4个部位的结石一次清除，关键是手术时间控制良好，除了需要医院良好的设施设备作支撑外，医生的技术和经验非常重要。若是没有丰富的经验、熟练的操作，单是右肾的铸型结石，花2个小时也不一定能清除干净。
手术后，徐大爷恢复良好。
专家：
高位截瘫者容易长结石
建议定期到医院复查
崔建强介绍，高位截瘫患者之所以容易患泌尿系结石，原因主要是高位截瘫后膀胱排尿功能障碍，容易导致尿潴留、尿路感染，加上病人活动受限，形成小结石后不容易及时排出，多种因素叠加导致其尿路结石的发病率增高。
由于截瘫病人尿路结石预防比较困难，因此平时应注意多饮水，尽可能在家人帮助下做一些简单运动。发生尿路感染后及时治疗，可以明显减少尿路结石的发生。此外，定期到医院复查，也可以早期发现尿路结石并及时治疗，避免结石引发的肾脏损害。
本报记者 彭加权