党建引领学科发展 医疗服务质量显著提升
——雅安市第二人民医院外系第二党支部党建品牌建设纪实
为医护人员讲解专业知识
11月2日，84岁的赵明祥（化名）在家人陪同下，走出了雅安市第二人民医院。20余日前，赵明祥因患甲流而引发多种疾病，在生命垂危之际，以市第二人民医院重症医学科（ICU）为主的救治团队经过20余日全力救治，最终将其治愈。
“我们以党建品牌建设为抓手，坚持党建工作与业务工作一起谋划、一起推进，扎实有序推进党建品牌建设工作。”市第二人民医院外系第二党支部书记、ICU主任张仕虎说，在医院党委坚强领导下，ICU、急诊、麻醉等科室的医、护、技全体医务人员传承“医者仁心”精神，秉承“全心全意为患者服务”的工作宗旨，肩负起新时期雨城区重症医学发展主力军的重任，为雨城区重症患者提供更优质的医疗服务。
全力救治病患
优化流程提高医疗水平
“张老师，我们科有一位老年患者出现呼吸衰竭，请求支援。”10月10日15时，正在组织下午查房的张仕虎接到医院呼吸科的求助电话。挂断电话后，张仕虎立即带领科室救治团队和相关设备前往呼吸科展开救治。
10月9日，赵明祥因感染甲流被收治进市第二人民医院呼吸科治疗。住院不到一天时间，病情便迅速恶化，血氧饱和度迅速降低，呼吸衰竭。“我们迅速将赵明祥送到CT室进行检查，发现他的肺白了一大半。”因为赵明祥还有心脏旧疾，在进行进一步检查过程中，张仕虎还请来了心内科副主任李睿参与救治。“赵明祥装有心脏起搏器，但我们发现其心率已低于50，起搏器还没有发挥作用。”张仕虎说。
由于心跳放慢、呼吸衰竭和血氧饱和度低等原因，赵明祥随时都有生命危险。ICU团队在救治赵明祥过程中，优化医疗服务流程，大大提高了患者的生存概率。
重症患者从普通病房转到ICU救治，通常做法是由相关科室负责进行病人检查和转送工作。“以前，重症患者在检查和转运过程中出现过问题，从而导致一些患者丧失了急救的最佳时机。”张仕虎说。
注射泵、监护仪、尿动力监控仪、血滤机……11月8日，记者走进市第二人民医院ICU病房，看到除了病房空间比普通病房大之外，还配备了各种先进的医疗设备。
市第二人民医院外系第二党支部成立后，张仕虎组建了以党员和入党积极分子为骨干的救治团队，并主动到相关科室帮助重症患者进行转运，从而提高了重症患者的救治成功率。
“2017年ICU创建科室时，无论是在科室装修，还是医疗设备配备上，都是严格按照国家标准进行。”张仕虎介绍，ICU设有中心监护站，可以直接观察所有监护的病床。每个病床的占地面积较大，床位间还能用玻璃或布帘相隔。此外，该科室还配备有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材等设备。
市第二人民医院在ICU组建前，就派出医务人员前往四川大学华西医院和四川省人民医院进修培训。目前，市第二人民医院的ICU主任、2位副主任以及科室业务骨干都是从上述医院进修归来。
呼吸支持技术、血液动力学监测技术、心肺脑复苏术、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、呼吸机的出现，都是近代医学的一项项重大发明和进步。将呼吸机应用于各种原因引起的呼吸衰竭病人，同时开展俯卧位通气技术改善通气、换气，控制患者肺部感染，为进一步抢救和治疗赢得时间。“救治赵明祥时，在我们到达呼吸科后，就立即给病人进行了插管，为他提供呼吸支持。”张仕虎表示，及时插管也为病人救治争取了时间。
在市第二人民医院ICU，还能科学运用CRRT，该方法可用于多系统器官功能障碍患者、严重中毒等情况，还能进行血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、人工肝治疗。“CRRT安全有效，并发症少。”张仕虎说，与传统的血液透析相比，CRRT特别适合ICU的危重患者抢救，最大的优点是，可用于合并有心血管系统疾病和血流动力学不稳定的患者。在救治重症患者过程中，CRRT技术发挥了很大作用。
“赵明祥收治进来后，每天至少有5个医护人员帮助他进行俯卧位通气，助其改善肺部情况。”张仕虎说，赵明祥因感染了甲流，该科室还将他安置在单间病房，并安排医护人员进行重点护理。
“非常感谢你们，如果没有你们全力救治，后果不堪设想。”10月19日，经过ICU团队的全力救治，赵明祥终于从ICU转到普通病房。看到老人脱离了危险，家属不停向ICU的医护人员致谢，并送来锦旗。
发挥堡垒作用
构建急诊危重症一体化救治体系
“我们这里有一位患者突发心脏骤停，请专家团队迅速展开急救。” 7月18日21时，ICU接到紧急电话，一名患者需要急救。
收到求救信息后，由市第二人民医院ICU、急诊科、麻醉科组成的急救团队迅速赶往现场进行救治。“心脏骤停在临床上属于危急重症，需要紧急处理，处理方式主要有紧急心外按压、电复律和给予对症治疗等。”张仕虎说。
触摸脉搏、心脏复苏、电击复律、电击除颤……短短几分钟时间，急救人员的后背衣服已被汗水打湿。“有心跳了！”随着监护仪上的直线开始跳动，大家悬着的心终于放了下来。
“这是我们‘蓝色代码’组建以来承担的第一次急救任务，非常成功。”市第二人民医院外系第二党支部成立后，张仕虎和麻醉科、急诊科共同商议并主动承担全院心脏骤停的急救任务，并以党员医疗骨干、入党积极分子组成“蓝色代码”救治组，在全院范围内开展心脏骤停救治工作。“我们整个小组参与心脏骤停救治，没有任何报酬，就是想充分发挥党员的先进性，提高全院心脏骤停救治成功率。”张仕虎说，在“蓝色代码”参与救治的前10位心脏骤停患者中，有9名患者被成功救回，大大提高了医院在心脏骤停救治方面的成功率。
张仕虎介绍，如果患者在医院外突发意识丧失，医护人员就要高度警惕呼吸心跳骤停，在初步判断并确认后，先进行心外按压，打开气道，必要时可以建立人工呼吸和血液循环。如果是在医院内发生心脏骤停，可以使用血管活性药或电复律，甚至早期开展气管插管的抢救等，从多方面进行综合处理。
“在操作时，一定要注意各种数据的变化……”每周三，市第二人民医院ICU都会进行专业培训。利用这个机会，ICU护士长杨静就会组织护士们学习医疗设备的操作，进一步规范操作流程。
医疗设备作用的发挥关键还是人，所以ICU一直高度重视团队建设。在ICU，杨静既是科室的业务骨干，又都是老党员。“我们科室的每一个医务人员，都会毫无保留地向其他同事传授业务技能，除了学习基本医疗设备操作技术外，大家还要学习国内、省内先进的技术和知识，同时还要兼顾对国外ICU先进技术和设备的学习。”张仕虎说，不管是医生还是护士，自从进入ICU开始，大家就会受到这种氛围的影响，并互相帮助提高业务能力。
在张仕虎看来，ICU的建设要整合多学科力量，形成流动的专家团队。
“3床患者血氧饱和度低，进行高流量通气！”“这位患者今天情况比较稳定，呼吸也平稳多了……”在疫情防控期间，张仕虎每日都会与各科室进行会诊。ICU作为医院新型冠状病毒感染临床救治的重要部分，张仕虎和市第二人民医院急诊科主任吴鹏的联系也非常紧密。“危重症和急诊一体化是我们医院的一个特色，这项工作已进行了好几年，效果明显。”张仕虎说。
当时，年过七旬的罗琳（化名）因新型冠状病毒感染到该医院急诊科就诊，接诊后，ICU团队立即参与救治工作。罗琳因为双下肺都有一定程度的感染，张仕虎和吴鹏进行会诊后，对其实施了高流量通气、抗炎平喘等对症治疗，罗琳的病情便得到了有效控制，从而转危为安。
张仕虎和吴鹏在医院都有两个职务，张仕虎是ICU主任和急诊科副主任，而吴鹏是急诊科主任和ICU副主任。而这样的职务设置，既有利于平时的交流合作，也便于团队建设。近年来，市第二人民医院ICU所有的医生，不仅要到四川大学华西医院和省人民医院进修，而且还要到急诊科进行轮转。“ICU最初只有医生2人，目前已有医生6人、护士14人。”张仕虎说，急诊和危重症一体化建设大大提高了综合救治能力，ICU也成为多学科发展的一个支撑平台。
做好党建工作
让ICU充满温暖的光
科室发展必须储备人才队伍，要想新业务顺利开展也必须培养和储备大量专业人才。对此，ICU积极采取“内培外引”的措施培养人才。根据科室专业短板，邀请全国重症医学领域的知名专家，通过来院授课、教学查房等方式，不断提升ICU专业技术水平；根据科室发展方向，将科室的医生、护士送往四川大学华西医院、省人民医院进修。“我们所有的医疗骨干都是在外进修回来的，我们要让每一位医护人员在ICU都能感受到有发展希望，并感受到组织和领导的关怀。”张仕虎说。
“爷爷，你哪里不舒服？我来帮你看一下。”近日，张仕虎和杨静来到该科室5号病床前，为患者杨林（化名）进行检查。
提到ICU，很多人总有一种冰冷、压抑之感。“我们注重人文关怀，让ICU不再‘冷冰冰’。”杨静说，患者赵明祥能够成功救治，不仅是靠医生的努力，家属的支持和信任也是非常重要的一个方面。张仕虎和杨静认为，对于清醒的、生命体征相对稳定的病人，给予他们人文关怀与宽慰就是必要的。
“有时候，人文关怀比医学关怀更重要。”杨静说，人文关怀带给病人的，除了身体疼痛的减轻，还有家人和朋友的陪伴带来的希望。张仕虎说，面对繁重的工作和亟须救治的病人，科室每一位医护人员都在坚守一个医者的初心和使命。
此前，医院收治了许多在疫情期间不幸被感染的患者，许多人在入院时肺部炎症就已非常严重。“由于有的病人长期卧床，身体肥胖，各方面护理都非常难。”张仕虎说，ICU不仅要求每一位医护人员要做一位有温度的医生、护士，还要建设有温度的病房。
许多病人由于插管，无法通过咳嗽将痰液排出，而如果不及时将痰液吸出，聚积的痰液就有可能导致患者的肺部感染加重。所以，杨静和同事们当时每天都会按时给患者吸痰。“一天下来，每位患者吸痰次数至少有6次。”当时，ICU里住着10余个患者，护士站的显示屏上，能够清晰看到每一位患者各项生命体征。
“许多患者都需要气管插管，病情较重，意识模糊。”由于患者不能诉说病情，很多情况都要靠医护人员细心观察。“在疫情最严峻的阶段，我们都感染了，我当时已连续工作12天，最后还是被同事们强行劝说回家的。”杨静说。
俯卧位通气有助于患者肺部炎症好转，但患者往往需要医护人员协助完成翻身。“当时有一位叫李明（化名）的患者，体重达100余公斤，每次翻身都非常难，我们先要让病人侧卧，然后再到俯卧位。”杨静说，翻身过程中，患者身上的管子不能压到，还要观察患者的生命体征是否正常，每次为患者翻身都需要至少3分钟。
有些患者病情很重，家属都准备放弃了，但在医护人员细心的护理和关怀下，患者病情又奇迹般出现了好转。“人文关怀有时会创造奇迹。”张仕虎说。
“嘟、嘟、嘟……”每日走进ICU，每位医护人员就会在有节奏的“嘟嘟”声中完成一天的工作。张仕虎把这种声音比喻成生命的音符。ICU组建6年来，在抢救危重病人、新冠病毒感染重症患者救治等方面发挥了重要作用。在未来，ICU全体医护人员还会继续坚守在此，并让ICU充满着温暖的光，去治愈和抚慰更多患者。
在党建品牌建设上，市第二人民医院外系第二党支部主动强化医德医风和教风学风建设，落实意识形态工作责任制，引导广大党员职工不断提高思想政治觉悟及政治能力。
“全面从严管党治党，落实党建工作责任；规范运行为手段，积极履行党建主体责任；党建业务融合发展，稳步推进重点工作。”张仕虎说，找准党建工作与业务工作的切入点，把党建工作的立足点放在服务业务工作上，根据业务工作的目标任务，明确党建工作的内容，围绕业务工作，落实保障措施。
“我们将坚持激发党支部内力，展示党支部魅力，提升党支部党建品牌水平，扩大党支部党建品牌文化影响力。”张仕虎表示，下一步，市第二人民医院外系第二党支部将继续在医院党委的坚强领导下，充分发挥党建引领作用，不断提升抓党建工作水平，提高党支部党建工作质量，携手共创雅安重症医学的新时代。 本报记者 周代庆
为护士介绍医疗设备操作方法
检查患者恢复情况
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