雅安仁康医院提醒:肾结石患者定期复查很重要
雅安仁康医院外科医生叶智在病房了解患者手术后身体情况
年过五旬的赵某,出现浑身乏力、心累不适……以为患上感冒,结果到医院检查,竟然是肾衰竭。
12月1日,记者在雅安仁康医院(雅安结石病医院)(以下简称:雅安仁康医院)六楼外科病房见到赵某时,他刚做完经皮肾镜碎石取石手术后被推进病房。陪护在身边的儿子仍然心有余悸。他说,父亲因肾衰竭做了血液透析,把一家人吓得不轻,以为真的患上了尿毒症,需要长期透析……庆幸的是,雅安仁康医院通过及时治疗,控制了病情,解除了尿毒症“警报”,一家人这才松了口气。
身体不适 以为患上感冒
赵某,家住名山区。
“平时,身体没有不适情况,所以近年来没有到医院做过检查!”说起病情,赵某感慨:此次患病经历让他意识到,当初医生叮嘱按时体检是对的。
10年前,赵某上腹胀痛,受家庭经济条件影响,没有及时到医院治疗,直到承受不住胀痛才到医院检查,结果查出是左肾结石。因受结石长期梗阻,导致左侧肾脏丧失了功能,在医生建议下,做了左肾切除手术。
由于只有一个肾脏,加上结石可能复发,赵某术后出院时,医生曾经叮嘱,要定期到医院复查,及时发现结石,及时对症处理。
赵某的儿子告诉记者,其父做了左肾切除手术后,按照医嘱,开头几年,每年都到医院做检查,均未查出结石,近两年来便没有继续到医院做检查。
11月下旬,赵某出现浑身乏力、走路心累、身体虚弱等情况,以为患上了感冒,经过当地医院输液等治疗后,症状有所好转。但没过两天,病症又一次复发。经进一步检查,发现赵某为右肾结石、右输尿管结石。输尿管结石梗阻已导致肾衰竭,肌酐、尿素、血钾等多个指示明显增高,其中肌酐指标高出正常值10多倍,血钾高达7.5mmol/l,随时有生命危险。鉴于病情危重,将他转入市内上级医院治疗。赵某转院后,接收医院当天就为其急诊做了血液透析。血液透析后,病情危急的情况暂时解除,但是结石梗阻病因并未解除。
由于病情重,加上左肾已被切除,治疗结石的风险加大,手术难度增高。赵某及其家人从朋友处得知雅安仁康医院治疗结石非常厉害,随即赵某转院住进了雅安仁康医院。
对症施策
患者转危为安
据雅安仁康医院外科医生介绍,赵某肌酐高达1400μmoI/L,而且已经两天无尿,情况非常严重,如不及时想办法解除梗阻,唯一的肾脏很可能过不了多久就会丧失功能,需要长期透析治疗。
为及时解除赵某的右肾结石梗阻,避免病情进一步发展,11月26日上午,医院为他做了经皮穿刺肾造瘘手术,以此解除梗阻。
造瘘引流第一天,便从赵某右侧肾脏内引流出4000多毫升尿液。当天下午复查,赵某的肌酐下降了一半,血钾基本恢复正常,精神也恢复了……经过持续引流和相应治疗,11月30日,赵某的肌酐接近正常,血钾恢复正常。
随着病情的稳定,12月1日上午,雅安仁康医院外科团队采用经皮肾镜为赵某实施了碎石取石手术,清除堵塞在赵某右肾和输尿管内的结石。
赵某的儿子告诉记者,自其父查出肾衰竭后,一家人非常担心,加上医院为老人做了一次透析依然无小便的情况,觉得患上尿毒症的可能性很大。如果真是这样,老人后半生大部分时间都要待在医院,接受透析治疗……回忆其父的治病过程,他非常感谢雅安仁康医院,经过及时治疗,保住了老人的肾脏。
“一颗小结石,足以毁掉一个肾!”雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强介绍,每个人有两个肾脏,如果因结石导致一个肾脏丧失功能被切除后,一定要小心了。这是因为结石容易复发,要注意另一个健康肾脏遭遇结石的侵害。
为此,崔建强建议,为确保健康肾脏的安全,患者应当三个月至半年到医院复查一次,目的是排除是否有结石,一旦发现结石,要及时采取措施对症治疗。
本报记者 彭加权