“惠雅保”落地两年 累计赔付金额超1022万元
2024年雅安“惠雅保”
接续呵护群众健康
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“‘惠雅保’为我减轻了很大的经济负担，是我恢复健康的强力后盾。”近日，谈起“惠雅保”，市民王先生赞不绝口。
原来，王先生因肺恶性肿瘤进行院外特药治疗。个人花费14.34万元，之后获得雅安“惠雅保”赔付12.18万元，减轻个人负担85%。
在雅安，此类例子不在少数。近日，记者从“惠雅保”首席承保公司中国人寿雅安市分公司相关工作人员处获悉，雅安“惠雅保”已落地两年，截至目前，理赔金额超1022万元，个人理赔金额最高24万元，个人理赔次数最多达到6次，理赔最大年龄为95岁，最小年龄为刚出生1个月。“惠雅保”在降低群众就医负担、防范因病致贫返贫等方面发挥了积极作用。
2021年12月，雅安“惠雅保”在市医疗保障局、市金融工作局、国家金融监督管理总局雅安监管分局（原中国银保监会雅安监管分局）、市财政局、市卫生健康委员会、市税务局、市乡村振兴局、市总工会、市妇女联合会、市残疾人联合会10家单位的共同指导下被推出，是专为雅安基本医疗保险参保人员设计的一款普惠型商业补充医疗保险，产品具有“低保费、高保额、广覆盖、保障全”的特点。
“惠雅保”作为满足地域性医疗保障需求的城市定制型商业医疗保险，坚持政府指导、市场运作、人民群众自愿投保，是积极发展商业医疗保险、助力多层次医疗保障体系建设的有益探索，重点保障基本医保政策范围外的合理费用和政策范围内个人负担较高的费用，有效降低人民群众自负医疗费用，充分彰显了保险服务民生的社会功能。
自“惠雅保”诞生以来，政府各级领导、指导单位以及共保公司始终不忘初心，一直勇担重任，不断推动产品的迭代升级，力求实现产品惠民可及、覆盖广泛的初衷，争做雅安人民“护卫者”，为雅安市民及新市民群体提供普惠商业健康保险保障，减轻医疗费用压力。2024年的“惠雅保”再次进行多维度升级：目录内医疗费用起付线最低降到7500元；目录外医疗费用起付线也进行下调，让受益群众更广；替换了特药目录19种，确保药品均为目录外，为参保患病群众解决切实问题；特别针对雅安已患苯丙酮尿症人员新增了罕见病药品保障，彰显关爱民生的责任担当。2024年“惠雅保”更加精准地满足人民群众多层次、多元化的医疗保障需求，保费不变、起付线降低、保障扩展：保障覆盖基本医保目录内住院医疗费用、基本医保目录外住院医疗费用及特定药品费用三大责任。
另外，2024年雅安“惠雅保”参保条件依然保持不限年龄、户籍、职业、健康状况，带病可保可赔，凡是雅安基本医保参保人（2023年12月31日前出生）均可通过微信关注“雅安惠雅保”微信公众号，或支付宝搜“雅安惠雅保”以及共保体代理人渠道办理参保。缴费时间截至2月24日，保障期为2024年1月1日—12月31日。
本报记者 石雨川
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