市医保局:
作为我市主要的民生部门,工业强市的建设,医保如何发力?
尽己所能,为民谋福。
通过持续打造完善高质量的多层次医疗保障体系,用医保高质量发展保障群众高品质生活,进一步发挥医保解难题、保稳定、促发展作用,用医保赋能工业强市,用“小窗口”擎起“大民生”。
织密兜牢底线
扎实建好“民生路”
“非常感谢雅安市医保局,你们不仅为我们解决购药难问题,还将药品纳入医保报销,帮老百姓办实事,解决了娃娃购药后顾之忧!”日前,市医保局收到来自我市一位普拉德—威利综合征(俗称“小胖威利”)患儿家长送来的锦旗,锦旗上写着“医保政策暖人心 锦旗点赞致谢情”,表达了罕见病患者对我市医疗保障工作优质高效服务的感谢,也包含着对医保工作的肯定和认可。
服务全市经济社会高质量发展,市医保局一直致力于交出一份有温度的民生答卷。
专题读书班的举行,标志着我市加快工业强市建设推进高质量发展的“冲锋号”已吹响。市医保系统也在建好百姓民生“连心路”中全速前进。
民生有温度,发展才能有质量。
市医保局始终确保参保群众基本医疗保障待遇落实到位,将职工、居民住院费用政策范围内报销比例稳定在85%和70%左右,实施职工门诊共济保障改革政策,健全居民医保门诊统筹政策,完善生育保险政策,推动基本医保制度框架更完备、更有力。
构建各级医保经办大厅与国家医保服务平台、政务一体化平台等渠道互为补充的全方位经办服务格局,用心打造“15分钟医保服务圈”,医保为民服务更便捷。
每年按时落地落实新版国家医保药品目录,持续扩大单行支付药品治疗和供药机构范围,确保相关患者能够及时用上新进目录、大幅降价的各类药品。
同时,市医保局加快完善以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的制度体系,更好满足群众多元化、多层次医疗保障需要。
优化营商环境
当好企业“守护者”
提起医保部门实施的“容缺受理”办件政策,四川蜀雅泰建设工程有限公司的业务经办人员连连竖起大拇指。
在去年年底,该业务经办人员到雨城区医保经办机构办理单位参保和职工参保,只带了营业执照和公章,缺少了职工参保的身份证明材料。
为了让企业少跑路,雨城区医保经办机构对身份证遗失或未携带的情况允许先参保登记,后补相关参保人身份证复印件,落实政务服务“最多跑一次”,让企业实实在在感受到方便。
营造一流营商环境,为企业纾困解难是专题读书班提出的明确要求。
如何将蓝图变成现实?市医保局将进一步规范完善线上互联贯通、线下全域可及的医保经办服务体系,推动医保服务事项“就近能办”“掌上可办”“异地通办”。依托医保信息平台和医保电子凭证持续拓展数字化智能化服务方式,年内推动医保政务服务事项全程网办率达到85%以上。
积极落实企业“开办一件事”“歇业一件事”“退休一件事”,实现医保经办事项“网上办”“掌上办”,完善企业医保费征缴服务,切实减轻参保单位事务性负担和办事成本。
进一步简化办事流程,拓宽“一网通办”“零材料办”医保服务事项范围,推行“免申即享”经办模式。
专题读书班明确要加快发展现代中医药产业。
市医保局在定价、集采、支付等方面积极支持我市医药产业、医疗技术项目以及中医药发展,助力我市医药机构、药企发展。今后,将持续发挥医疗保障支持作用,充分激发、释放中医药活力和价值,在加强服务管理、支持中医医疗机构发展,提高价格标准、促进中医医疗服务提升,完善支付政策、推进中医医保支付方式等方面发力,助力我市中医药产业高质量发展。
聚焦“融圈协作”
当好发展“践行者”
“感谢贵局关心八十岁在外地就医的老人患病医疗报销;并请表扬贵局异地就医部门窗口费心操办的同志。”近日,市医保局收到参保人亲笔写来的感谢信。
八十岁高龄的雅安退休职工陈爷爷长期在成都居住,居住期间没有申请长期异地就医备案。前不久生病住院,陈爷爷一家因对医保报销政策不甚了解,多次来电咨询,工作人员都耐心告知、悉数解答。
最后,陈爷爷在出院前补办了长期异地就医备案,在医院顺利直接结算,回家后亲自写下感谢信,于是就有了这暖心一幕。
这不仅是对我市异地就医服务的高度认可,也是我市医保部门积极融入成渝地区双城经济圈的生动体现。
此前,我市医保部门持续拓展“川渝通办”医保新领域,不断深化“川渝合作”医保经办管理服务体系建设,全面提升医保公共服务水平。
而此次专题读书班提到了要聚焦“融圈协作”提升开放水平。为此,市医保局围绕推进雅安“川藏经济协作试验区”建设,坚持加强与西藏拉萨、山南、林芝、昌都等地医保战略合作,持续推进与成都、重庆两地的区域合作,更好融入和助推成渝地区双城经济圈建设,切实增强医保改革发展区域协同性。
改革一直是医保工作的重点。
“推进工业强市建设既是攻坚战,也是持久战,要以改革创新精神大力通堵点、破难点,最大限度调动各方面合力。”专题读书班上提到,要聚焦“改革赋能”强化工作保障。
为了解决工业强市发展道路上的民生“后顾之忧”,市医保局将持续保障参保群众能够及时用上新进目录、大幅降价的各类药品,拓展深化医保、医疗、医药协同发展和治理,全方位确保医保基金运行安全高效,让我市经济社会发展更有冲劲。
蓝图已经绘就,号角已经吹响。
市医保局将以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干,全面落实此次专题读书班精神,当好政策的“宣传员”、经办的“服务员”、民生的“护航员”、经济的“助力员”,为推动全面建设社会主义现代化雅安贡献医保力量,以医保之能助力我市工业强市建设高质量发展。 本报记者 郑瑶