强化医保经办领域规范治理
推进“高效办成一件事”落地落实
市医保局开展为期半个月的“医保经办业务超期办理专项治理”
本报讯 近日，记者从市医保局获悉，5月15日起，全市医保系统启动开展为期半个月的“医保经办业务超期办理专项治理”，迅速推进“高效办成一件事”落地落实，进一步优化政务服务。
此次专项治理共确定了31个医保经办业务超期办理清理业务范围，其中即时办结事项11个，不超过1个、3个、5个工作日办结事项各1个，不超过10个、60个工作日办结事项各2个，不超过20个工作日办结事项3个，不超过15个、30个工作日办结事项各5个。
专项治理首先开展自查，对截至5月15日已经超出规定办理时限且仍未办结的医保经办事项进行自查清理，做好登记并汇总。重点对参保单位、个人核实是否按时办理各项业务和拨付医保费用，对医药机构核实是否按时开展医保定点评估、是否按时向定点医药机构拨付合规医保费用、有无拖欠定点医药机构医保费用等。
根据自查清理结果，对不同业务分类制定整改措施，强化内部协作，组织业务部门及时办结相关业务。对于费用审核进度较慢的，组织业务人员加快审核，特别是医疗费用手工报销单笔费用较高和困难人群的费用要优先办理，切实减轻群众垫资压力；对于费用拨付进度较慢的，财务部门须提高拨付频次，尽快完成合规费用拨付；对医药机构申请医保定点办理进度较慢的，医保部门及时组织开展评估等工作，将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围。
此次为期半个月的专项治理，将全面清理并办结超期未办结相关业务，高效、迅速清查、解决医保部门在经办服务过程中可能存在的履职不到位、慢作为等问题，进一步提高医保经办服务效率，强化医保经办领域规范治理，举一反三建立防范超时办理的监督机制，不断增强服务对象医疗保障获得感、幸福感。
本报记者 郑瑶