老人多病缠身
医院局麻取石
——雅安仁康医院采用局部麻醉手术成功为76岁老人取出肾结石
熊刚检查唐仁强术后恢复情况
“雅安仁康医院不仅服务态度好，医生的技术也非常精湛。”近日，雅安仁康医院外科病房里，57床患者唐仁强（化名）的妻子杨晓芬（化名），谈起丈夫的结石手术就会不厌其烦地夸奖雅安仁康医院取石技术精湛、护理团队态度好。
76岁的唐仁强来自眉山洪雅，因其基础病多，当地多家医院都不敢接收。
“我们医院肾结石患者年龄最大92岁，唐仁强年龄虽然不算大，但基础病较多，无法实施全麻手术。”雅安仁康医院外科主任熊刚说。
“山重水复”
基础病较多手术风险大
心力衰竭、心功能III级、慢阻肺、右侧输尿管上段结石伴右肾重度积液和感染、肾功能不全……5月12日，唐仁强在妻子和女儿的陪同下来到雅安仁康医院就诊，看到检查报告结果，大家都很担心不能进行手术。
此前，唐仁强在当地多家医院都进行了检查，各家医院拒绝为其进行手术的说法都很统一——基础病较多，手术风险大。
“唐仁强曾经当过石匠，因为石匠基本是在粉尘较多的环境下进行施工，所以患上了肺病，已经有十多年了。”杨晓芬说。
因为基础病多，唐仁强每年都要住院多次。
今年5月初，唐仁强再次因为肺病到当地医院入院治疗，其间出现腰部肿痛等不适症状。
“经过检查发现有肾结石，已导致严重肾积水、肾功能不全。但是因为心肺功能太差，医院不敢进行手术。”检查中，唐仁强还查出患有多种疾病。
“亲戚建议我们到雅安仁康医院进行结石手术。”杨晓芬带着唐仁强，慕名来到雅安仁康医院。
熊刚介绍，一般情况下，肾结石取石手术都是采用全麻或硬膜外麻醉，但是给唐仁强实施这两种麻醉手术的风险都很高。他的肾结石已导致肾积水、感染和肾功能不全，如果不手术，不仅疼痛无法缓解，病情还将进一步加重。“所以尽快手术取石、解除梗阻，是最好的治疗方式。”
“柳暗花明”
局部麻醉手术取石解难题
“局部麻醉对心肺功能影响最小，采用局部麻醉下微创肾镜取石可以有效解决难题。”经过大家反复讨论，熊刚团队最终决定，采取局部麻醉代替全麻为唐仁强实施取石手术。
局部麻醉手术虽然降低了手术风险，但是对医生技术和手术时间把控要求非常高。
经过精心准备，5月14日，熊刚团队为唐仁强进行手术。
“全麻手术一般1个小时左右完成，局麻手术的时间要大大缩短。”在团队共同协作下，经过半个多小时的努力，顺利为唐仁强完成肾结石取石手术。
“目前，我们已经积累了丰富的局麻取石手术经验。”唐仁强的主管医生刘星耀说，通过局麻提高了手术的安全性，也检验了手术团队的协作能力。
“腿没有浮肿，面部浮肿情况也轻了很多，好好休养一段时间就可以出院了。”
“多谢熊医生照顾。”
5月17日，唐仁强的身体状况逐渐恢复。经过复查，肾功能已完全恢复正常，之前因为心肺病引起的身体浮肿情况也得到了改善。
“一直以来，我们都在努力想办法为病人解除病痛，提升患者的生存质量。”熊刚说。 本报记者 周代庆