关注儿童青少年脊柱健康
防治儿童青少年腰椎间盘突出症
腰痛是全球致残和生产力损失的首要原因。目前，腰椎间盘突出正以惊人的速度年轻化，其中20至40岁的年轻人占到60%以上，年龄最小的患者仅10余岁。
儿童青少年也会腰椎间盘突出吗，应该如何避免，又是什么原因导致了儿童青少年腰椎间盘突出呢？运动及创伤、先天畸形或发育异常、免疫遗传因素、超重或肥胖、腰椎间盘早期退变都是导致腰椎间盘突出的原因。对于儿童青少年来说，久坐不动，姿势不良也是原因之一。
近年来，儿童青少年腰椎间盘突出症增多的原因，最主要是腰椎过度负荷，即长时间坐姿不正确、久坐、长期弯腰等不良姿势，引起腰椎间盘内外压力平衡所致腰椎纤维环破裂，髓核突出，从而刺激、压迫了腰椎内神经根、血管，脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌力减弱和马尾综合征都是腰椎间盘突出的典型症状。但对于儿童青少年而言，腰椎间盘突出症除了这些典型症状，还有其自身特点。
儿童青少年活动较多，常常认为腰痛是运动损伤，忽视神经症状；儿童青少年腰椎多无明显退行性改变，且脊柱活动度较大，体位改变后神经症状就会消失；症状容易被家长忽视，误认为“孩子一天到晚坐着，又没干活，不会腰疼”。
要改善儿童青少年腰椎健康现状，需要家庭、学校、医院“三位一体”的共同努力。
首先，学校应让学生提高对体育锻炼功能的认识，倡导课间、午休期间进行适宜的身体活动，让学生增强自我效能感，养成课间锻炼的习惯。将学生体质健康指标、体育课成绩、体育锻炼参与度等明确列为综合评价指标，提高体育教学的地位。
其次，家庭和学校要结合医院建立起“健康第一”的指导理念。医院要加强儿童青少年腰椎稳定性健康宣教，如拉伸腰背肌、臀桥运动、飞燕式锻炼等自我康复锻炼，避免儿童青少年腰椎间盘突出症的发生；学校要正确引导儿童青少年参与体育锻炼，养成良好的锻炼习惯，科学地进行适当锻炼。家长应该认识到体育锻炼的重要性，为自己的孩子做出榜样，培养孩子的锻炼意识，灵活运用在家时间进行锻炼。
此外，儿童青少年在日常生活中要养成良好的生活习惯，纠正不良坐姿，避免久坐；学会合理用力，对于长期伏案学习者，应该在学习之余适当休息，放松腰部；在日常生活中，要尽量睡硬板床，保持脊柱生理弯曲自如，从而减少椎间盘承受的压力，有助于腰椎间盘突出症的护理；平时注意腰间保暖，避免受寒受风；提物时应该先蹲下，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰提物。
只有家庭、学校、医院齐发力、共促进，才能不断提升儿童青少年身体素质，让他们拥有健康的未来。
雅安市雨城区华兴街社区卫生服务中心 宋潇潇